Medicare Original vs Medicare Advantage
Cuando usted califica para Medicare, una de las decisiones más importantes es elegir cómo desea recibir su cobertura médica: a través de Medicare Original o un plan Medicare Advantage.
Medicare Original (Partes A y B):
- Administrado por el gobierno federal
- Parte A: Hospitalizaciones, cuidados en centros de enfermería especializada, hospicio y atención médica en el hogar
- Parte B: Consultas médicas, atención ambulatoria, servicios preventivos, análisis de laboratorio y equipos médicos
- Puede consultar a cualquier médico u hospital en EE. UU. que acepte Medicare
- No incluye medicamentos — debe agregar un plan de la Parte D
- No tiene límite máximo de gastos de su bolsillo
- Puede agregar un seguro complementario Medigap para cubrir costos adicionales
Medicare Advantage (Parte C):
- Ofrecido por compañías privadas aprobadas por Medicare
- Incluye todo lo que cubren las Partes A y B
- La mayoría de los planes incluyen medicamentos (Parte D)
- Suele incluir beneficios adicionales: dental, visión, audición, gimnasio, transporte y artículos OTC
- Normalmente debe usar médicos dentro de la red del plan
- Tiene un límite anual de gastos de su bolsillo
- Algunos planes requieren referidos para ver especialistas
Diferencias clave:
| Característica | Medicare Original | Medicare Advantage |
|---|---|---|
| Elección de médicos | Cualquier proveedor en EE. UU. que acepte Medicare | Generalmente en red |
| Medicamentos recetados | No incluidos (añadir Parte D) | Generalmente incluidos |
| Beneficios extra | No incluidos | Sí, con frecuencia |
| Límite de gastos | No | Sí |
| Opción de Medigap | Disponible | No disponible |
| Referidos necesarios | No | Con frecuencia sí |
¿Cuál opción es mejor para usted?
Dependerá de sus necesidades médicas, medicamentos, presupuesto y si prefiere mayor flexibilidad con Medicare Original o beneficios adicionales con Medicare Advantage.
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