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¿Qué es Medigap? - Aplicación Educativa de Medicare

¿Qué es Medigap?

Medigap es un seguro suplementario de Medicare ofrecido por compañías privadas que ayuda a pagar algunos de los costos que el Medicare Original no cubre, como deducibles, copagos y coseguros.

Los planes están estandarizados por el gobierno federal, por lo que el Plan G de una compañía ofrece los mismos beneficios que el Plan G de otra — la diferencia está en el precio y el servicio.

🔗 ¿Qué es Medigap? – Medicare.gov

¿Cómo funciona Medigap?

Medigap funciona junto con Medicare Original (Partes A y B). Medicare paga primero y Medigap cubre parte o la totalidad del resto.

Debes estar inscrito en ambas partes A y B para poder comprar un plan Medigap.

🔗 Cómo funciona Medigap – Medicare.gov

¿Qué cubre Medigap?

Dependiendo del plan (A–N), Medigap puede cubrir:

  • Deducible de la Parte A
  • Coseguro de la Parte B
  • Días adicionales de hospitalización
  • Cuidado en centros de enfermería especializada
  • Atención de emergencia en el extranjero (según el plan)

Planes populares:

  • Plan G: Cubre casi todo excepto el deducible de la Parte B
  • Plan N: Similar al G, pero con copagos y sin cobertura de cargos excesivos

🔗 Comparar beneficios de los planes – Medicare.gov

¿Qué no cubre Medigap?

  • Medicamentos recetados (necesitas un plan Parte D)
  • Servicios dentales, de la vista o de audición
  • Cuidado a largo plazo
  • Enfermería privada
  • Beneficios de bienestar como gimnasios

🔗 Cobertura de medicamentos – Medicare.gov

Medigap vs. Medicare Advantage

No puedes tener Medigap y Medicare Advantage al mismo tiempo. Comparación rápida:

  • Medigap: Se usa con Medicare Original, sin redes, prima más alta, sin extras
  • Medicare Advantage: Reemplaza Medicare Original, puede incluir extras y tener redes

🔗 Comparar Medicare Original vs Advantage – Medicare.gov

¿Cuándo puedes inscribirte?

El mejor momento es durante tu Período de Inscripción Abierta de Medigap:

  • Comienza el mes que cumples 65 años y estás inscrito en la Parte B
  • Dura 6 meses
  • No pueden negarte cobertura ni cobrarte más por tu salud

🔗 Cuándo puedo comprar Medigap – Medicare.gov

¿Y si pierdes tu período?

Después del período abierto, podrías pagar más o ser rechazado. Hay excepciones llamadas Derechos de Emisión Garantizados.

🔗 Cambiar póliza Medigap – Medicare.gov

¿Necesitas ayuda?

Toca “Contáctenos” o “Cita Virtual” para hablar con un agente licenciado de Medicare. Podemos ayudarte a encontrar el plan adecuado.

Esta aplicación es solo con fines educativos y no está afiliada al gobierno de EE. UU. ni a CMS.